Smärttillstånd i underlivet har lite olika namn och klassificeras lite olika men gemensamt för alla är just smärta i underlivet.
Idag går vi in lite djupare på ett av dessa smärttillstånd, som kallas vulvodyni. Om vi först kollar på själva namnet: vulva är ordet för de yttre könsdelarna, vestibulum själva vaginalöppningen och dyni = smärta. För att smärtan ska klassas som just Vulvodyni behöver man haft ont i minst 3 månader utan känd orsak (dvs smärtan är inte en följd av tex en känd förlossningsskada).
Smärtan vid vulvodyni beskrivs ofta som brännande, irriterande, svidande, kliande, skarp eller tryckande. Det är vanligt att den provoceras av och gör det svårt att: – ha sex (främst omslutande samlag) – använda tampong/menskopp – ha på sig tighta kläder – cykla, rida eller göra andra saker som innebär tryck mot underlivet Hos vissa kan även smärtan förekomma utan provokation.
Smärtan orsakas ofta av ofta en kombination av flera saker: inflammationsreaktioner, hormoner, muskelspänningar och överretat nervsystem. Därför är behandlingen individuell och ofta behövs olika professioner till exempel psykolog/samtalsterapeut, fysioterapeut och läkare.
Vulvasmärta kan såklart vara mycket begränsande för personen med besvär och är tyvärr ofta relaterade till känslor av skuld/skam. Det är ovanligt att besvären pratas högt om, men troligtvis känner du någon eller några med underlivssmärta då ca 25 % av alla kvinnor drabbas någon gång i livet. Är du drabbad är du INTE ensam och det finns hjälp att få!
Varmt välkommen att boka en tid hos oss så hjälper vi dig utifrån ett fysioterapeutisk perspektiv och hänvisar dig vidare i vårdkedjan om vi anser att det behövs.
Idag går vi igenom några konkreta tips på vad det är bra att tänka på och förslag på upplägg första veckorna efter en förlossning.
Några saker att tänka på:
Bäckenbottenbesvär: tyngdkänsla eller urinläckage under träning är ett tecken på att bäckenbotten inte riktigt orkar, lyssna på det!
Undvik att hålla andan under träningen – det sätter mer tryck ner mot bäckenbotten
Börja konditionsträna i sittande tex cykling
Vill du träna med vikter och tyngre motstånd så sitt ner
Förslag på hur en tidsplan kan se ut:
0-3 veckor postpartum Promenader kan du göra så snart de inte orsakar smärta eller läckage. Starta med kortare sträckor för att sedan öka successivt både längd och hastighet. Bäckenbottenträning: börja med att “hitta knipet”, ligg på rygg med böjda ben och fötterna i underlaget. Spänn bäckenbotten med måttlig kraft så att det känns som ett mjukt lyft uppåt/inåt vid ändtarmen och slidan. Försök hålla knipet i 5-10sek, upprepa 10 gånger, 2-3 gånger dagligen. Magträning: ett exempel på övning är att aktivera bålmusklerna mjukt, så att naveln åker inåt men ingen rörelse sker i ryggen. Ligg på sida och börja med att slappna av och släppa ut magen ordentligt. Aktivera sedan och håll i ca 5 sek, kom ihåg att andas samtidigt! Upprepa 10 gånger, gärna flera gånger dagligen.
3-8 veckor postpartum Efterkontroll hos barnmorskan ska vara ok. Promenader är fortfarande förstahandsalternativet men mår du bra och vill du återgå till annan konditionsträning kan du prova sådan utan hopp tex simning eller crosstrainer. Nu kan du ofta stegra bäckenbottenträningen och träna mer styrka och uthållighet (kika tex i appen “Tät” för träningsförslag) *ej samarbete eller sponsrat inlägg.
Om du vill gå till gymmet så tänk extra på hållningen, att ha lätt motstånd, undvika att hålla andan och att gärna sitta ner.
8-12 veckor postpartum Fortsatt successiv stegring av träningsintensiteten enl ovan.
12-16 veckor postpartum Nu kan du testa att jogga förutsatt att du inte har några som helst besvär/känningar från bäckenbotten, testa att växla lätt jogg med gång i början och precis som annan träning – stegra successivt.
Vill du veta mer? Boka en tid hos Tove www.myphysio.se/boka eller maila oss på tove@myphysio.se
Efter graviditet och förlossning är det många som är sugna på att återgå till sin tidigare träning. I det här inlägget resonerar vi lite kring hur man kan tänka.
Först och främst kan vi tyvärr konstatera att vi fortfarande behöver mer forskning på området framförallt kring återgång till högintensiv träning. I småskaliga studier har man kunnat se att en tidig återgång till fysiskt tungt arbete ökar risken för framfall och urininkontinens. Tränar vi för tungt för tidigt är teorin att bäckenbotten kan överbelastas om den inte återhämtat sig tillräckligt innan man återgår till högintensiv träning.
Återhämtningsprocessen efter en graviditet omfattar inte bara bäckenbottens muskler utan även nerver och ligament och vi behöver ge dessa strukturer tid för återhämtning. Återhämtning är dock inte samma sak som att inte röra på sig alls, ofta kan man återuppta promenader och enklare rörelser med kroppsvikt nästan direkt efter förlossningen och bäckenbottenträning rekommenderas att man börjar med redan på BB.
Vad är då för tungt och för tidigt?
Ja, det här beror på flera faktorer som tex:
Hur förlossningen varit Det är olika återhämtningstider beroende på om förlossningen varit helt okomplicerad eller om man ådragit sig någon form av skada samt om det varit en vaginal förlossning eller en kejsarfödsel.
Hur du mår och har mått under graviditeten Känner du dig återställd nog att börja träna? Har du kunnat vara aktiv under graviditeten? Hur ser dina förutsättningar ut? Även om man varit aktiv under graviditeten så är min/vår erfarenhet att många tycker att träningen då varit annorlunda jämfört med tidigare och efter förlossningen får de flesta ett naturligt uppehåll i sin träning. Efter ett uppehåll i träningen, (gravid eller inte och om så bara någon månad) så sker en nedgång i muskelmassa vilket i sig ger upphov till en återträningsperiod.
Hur definierar du träning? Vilken aktivitet är det du önskar göra?
Alltså: Någon form av anpassning kring träning och stegring omfattar alla efter förlossning – men hur är högst individuellt.
Har du fått godkännande från barnmorska på efterkontrollen kan du succesivt återuppta både styrke- och konditionsträning. Upptrappningen bör vara stegvis avseende hur tufft, hur länge och hur ofta du tränar. I början är det smart att fokusera på mage, rygg och bäckenbotten. Att vara stark i kroppens bål och kärna är att bygga en god grund att bygga annan träning på. Dessa muskelgrupper har påverkats mycket under graviditeten och livet med en liten bebis innebär dessutom ofta många lyft och ibland otympliga amningspositioner.
I nästa inlägg kommer du kunna ta del av tips på hur en upptrappning efter förlossning kan se ut och tips att tänka på. Stay tuned!
