Select Page

Vulvodyni

Smärttillstånd i underlivet har lite olika namn och klassificeras lite olika men gemensamt för alla är just smärta i underlivet.

Idag går vi in lite djupare på ett av dessa smärttillstånd, som kallas vulvodyni. Om vi först kollar på själva namnet: vulva är ordet för de yttre könsdelarna, vestibulum själva vaginalöppningen och dyni = smärta. För att smärtan ska klassas som just Vulvodyni behöver man haft ont i minst 3 månader utan känd orsak (dvs smärtan är inte en följd av tex en känd förlossningsskada).

Smärtan vid vulvodyni beskrivs ofta som brännande, irriterande, svidande, kliande, skarp eller tryckande. Det är vanligt att den provoceras av och gör det svårt att:
– ha sex (främst omslutande samlag)
– använda tampong/menskopp
– ha på sig tighta kläder
– cykla, rida eller göra andra saker som innebär tryck mot underlivet
Hos vissa kan även smärtan förekomma utan provokation.

Smärtan orsakas ofta av ofta en kombination av flera saker: inflammationsreaktioner, hormoner, muskelspänningar och överretat nervsystem. Därför är behandlingen individuell och ofta behövs olika professioner till exempel psykolog/samtalsterapeut, fysioterapeut och läkare.

Vulvasmärta kan såklart vara mycket begränsande för personen med besvär och är tyvärr ofta relaterade till känslor av skuld/skam. Det är ovanligt att besvären pratas högt om, men troligtvis känner du någon eller några med underlivssmärta då ca 25 % av alla kvinnor drabbas någon gång i livet. Är du drabbad är du INTE ensam och det finns hjälp att få!

Varmt välkommen att boka en tid hos oss så hjälper vi dig utifrån ett fysioterapeutisk perspektiv och hänvisar dig vidare i vårdkedjan om vi anser att det behövs.

Träning efter graviditet och förlossning, del 2

Foto: Folgerophotography

Idag går vi igenom några konkreta tips på vad det är bra att tänka på och förslag på upplägg första veckorna efter en förlossning.

Några saker att tänka på:

  • Bäckenbottenbesvär: tyngdkänsla eller urinläckage under träning är ett tecken på att bäckenbotten inte riktigt orkar, lyssna på det!
  • Undvik att hålla andan under träningen – det sätter mer tryck ner mot bäckenbotten
  • Börja konditionsträna i sittande tex cykling 
  • Vill du träna med vikter och tyngre motstånd så sitt ner

Förslag på hur en tidsplan kan se ut:

0-3 veckor postpartum
Promenader kan du göra så snart de inte orsakar smärta eller läckage. Starta med kortare sträckor för att sedan öka successivt både längd och hastighet.
Bäckenbottenträning: börja med att “hitta knipet”, ligg på rygg med böjda ben och fötterna i underlaget. Spänn bäckenbotten med måttlig kraft så att det känns som ett mjukt lyft uppåt/inåt vid ändtarmen och slidan. Försök hålla knipet i 5-10sek, upprepa 10 gånger, 2-3 gånger dagligen.
Magträning: ett exempel på övning är att aktivera bålmusklerna mjukt, så att naveln åker inåt men ingen rörelse sker i ryggen. Ligg på sida och börja med att slappna av och släppa ut magen ordentligt. Aktivera sedan och håll i ca 5 sek, kom ihåg att andas samtidigt! Upprepa 10 gånger, gärna flera gånger dagligen. 

3-8 veckor postpartum
Efterkontroll hos barnmorskan ska vara ok. Promenader är fortfarande förstahandsalternativet men mår du bra och vill du återgå till annan konditionsträning kan du prova sådan utan hopp tex simning eller crosstrainer.
Nu kan du ofta stegra bäckenbottenträningen och träna mer styrka och uthållighet (kika tex i appen “Tät” för träningsförslag) *ej samarbete eller sponsrat inlägg.

Om du vill gå till gymmet så tänk extra på hållningen, att ha lätt motstånd, undvika att hålla andan och att gärna sitta ner. 

8-12 veckor postpartum
Fortsatt successiv stegring av träningsintensiteten enl ovan. 

12-16 veckor postpartum
Nu kan du testa att jogga förutsatt att du inte har några som helst besvär/känningar från bäckenbotten, testa att växla lätt jogg med gång i början och precis som annan träning – stegra successivt. 

Vill du veta mer? Boka en tid hos Tove www.myphysio.se/boka eller maila oss på tove@myphysio.se

Ha en fantastisk lördag!

Träning efter graviditet och förlossning, Del 1

Efter graviditet och förlossning är det många som är sugna på att återgå till sin tidigare träning. I det här inlägget resonerar vi lite kring hur man kan tänka. 

Först och främst kan vi tyvärr konstatera att vi fortfarande behöver mer forskning på området framförallt kring återgång till högintensiv träning. I småskaliga studier har man kunnat se att en tidig återgång till fysiskt tungt arbete ökar risken för framfall och urininkontinens. Tränar vi för tungt för tidigt är teorin att bäckenbotten kan överbelastas om den inte återhämtat sig tillräckligt innan man återgår till högintensiv träning.

Återhämtningsprocessen efter en graviditet omfattar inte bara bäckenbottens muskler utan även nerver och ligament och vi behöver ge dessa strukturer tid för återhämtning. Återhämtning är dock inte samma sak som att inte röra på sig alls, ofta kan man återuppta promenader och enklare rörelser med kroppsvikt nästan direkt efter förlossningen och bäckenbottenträning rekommenderas att man börjar med redan på BB. 

Vad är då för tungt och för tidigt?

Ja, det här beror på flera faktorer som tex:

  • Hur förlossningen varit
    Det är olika återhämtningstider beroende på om förlossningen varit helt okomplicerad eller om man ådragit sig någon form av skada samt om det varit en vaginal förlossning eller en kejsarfödsel.
  • Hur du mår och har mått under graviditeten
    Känner du dig återställd nog att börja träna? Har du kunnat vara aktiv under graviditeten? Hur ser dina förutsättningar ut?
    Även om man varit aktiv under graviditeten så är min/vår erfarenhet att många tycker att träningen då varit annorlunda jämfört med tidigare och efter förlossningen får de flesta ett naturligt uppehåll i sin träning. Efter ett uppehåll i träningen, (gravid eller inte och om så bara någon månad) så sker en nedgång i muskelmassa vilket i sig ger upphov till en återträningsperiod.
  • Hur definierar du träning? Vilken aktivitet är det du önskar göra?

Alltså: Någon form av anpassning kring träning och stegring omfattar alla efter förlossning – men hur är högst individuellt. 


Har du fått godkännande från barnmorska på efterkontrollen kan du succesivt återuppta både styrke- och konditionsträning. Upptrappningen bör vara stegvis avseende hur tufft, hur länge och hur ofta du tränar. I början är det smart att fokusera på mage, rygg och bäckenbotten. Att vara stark i kroppens bål och kärna är att bygga en god grund att bygga annan träning på. Dessa muskelgrupper har påverkats mycket under graviditeten och livet med en liten bebis innebär dessutom ofta många lyft och ibland otympliga amningspositioner. 

I nästa inlägg kommer du kunna ta del av tips på hur en upptrappning efter förlossning kan se ut och tips att tänka på. Stay tuned!

Axel-impingement

Impingement i axeln:

Impingement eller en inklämning som man också kan kalla det, är en vanlig åkomma som kan drabba flertalet leder & en av de vanligaste är axelleden som är vår rörligaste led. Impingement betyder att strukturer i axeln kläms pga trånga förhållanden i axeln, så man skulle kunna säga att impingement egentligen bara är ett symtom och inte talar om vilken/vilka strukturer som blivit påverkade. Orsaken till att det blir för trångt i axelleden kan tex bero på en överansträngning där slemsäcken i axelleden eller senor som löper igenom leden blir inflammerade och skapar ett trängre utrymme än vanligt när du lyfter armen över huvudet, men man kan även ha pålagringar på brosket/skelettet eller annat som redan ökat trängseln i axeln. 

Vanliga symptom är: 

  • Smärta vid rörelser av armen, ffa från axelhöjd och uppåt över huvudet, smärtan är främst lokaliserad på fram, ovansidan- och/eller utsidan av själva axeln
  • Smärtan ökar vanligen ju högre upp man lyfter armen över huvudet.
  • Smärta efter/under ansträngning 
  • Det gör ofta ont att ligga på den sidan.

Behandling? Precis som många andra skador har kroppen en fantastisk förmåga att adaptera och självläka men många behöver få hjälp med rehab och träning som återställer den muskulära balansen runt axelleden och stärker det som är svagt, eller kickar igång muskler som inte riktigt gör sitt jobb. Behandling med stötvåg, nålar, laser, tejpning mm upplever många lindrar smärtan i kombination med rehab. Vid vissa fall kan injektioner med kortison eller operationer för att skrapa ner pålagringar på brosket vara aktuellt men vi rekommenderar alltid att börja med en individuell rehabplan av en Fysioterapeut. Välkommen att boka tid hos oss om du misstänker att du fått impingement i axeln!

/ Myphysio

Golf & Tennisarmbåge

Ont i armbågen?

En vanlig orsak till smärta kring armbågen är det som vanligen benämns som tennis- eller golfarmbåge. Både tennis – & golfarmbåge beror på överansträngning eller skada av de muskelfästen som sitter på armbågens insida respektive utsida. Tennisarmbåge (eller lateral epikondylit med ett annat ord) syftar på överbelastning/skada på utsidan av armbågen och golfarmbåge (medial epikondylit) på insidan av armbågen. Vanligast är att dessa smärtor debuterar efter en period av ensidiga och upprepade rörelser t.ex. målar/skruvar/spelar golf, padel eller tennis. 

Vanliga symptom: 

  • Smärta på insidan/utsidan av armbågen
  • Svaghet i handen (ofta pga smärta), t.ex. vid lyft eller grepp
  • Vilovärk som uppstår i vissa positioner såsom tryck mot området
  • Svårigheter att stundtals räta ut armen
  • Smärta som går ner i underarmen 

Behandling? Både tennis- och golfarmbåge går tillslut över av sig självt men det finns en hel del saker som kan påskynda läkningen & lindra smärtan. Först och främst att undvika alltför provocerande rörelser/aktiviteter och istället hitta olika alternativ för att jobba runt smärtan, viktigt att fortsätta använda armen men i lagom nivå, träna musklerna genom rehab (många tycker att statisk och excentrisk träning av underarmsmusklerna lindras besvären, eller/och använda ett avlastande skydd. En av de viktigaste sakerna enligt oss är också att få tillräckligt bra stöd i en rehabilitering med information och stegrande belastning för att veta hur du ska minska risken av att få samma besvär igen.

Misstänker du att du drabbats av tennis – eller golfarmbåge? Boka ett klinik eller videobesök så hjälper vi dig, du behöver inte ha ont i onödan!

/ Myphysio